где можно сделать МРТ или КТ
Содержание:
Введение
Краткое видео о том, что такое киста:
Кисты – это мешкообразные структуры, образование которых возможно на любом участке тела. Внутри может быть различное содержание: полутвёрдое, жидкое, серозное. Большая часть кист – доброкачественного характера, но при отсутствии своевременного лечения могут перерасти в злокачественные или вызвать ряд осложнений. Какие типы кист существуют, как их лечить и есть ли профилактические меры, помогающие предотвратить образование? Подробные ответы на все вопросы читайте далее.
Что такое киста?
Киста – это образования мешочкообразной структуры с капсулой внутри, разные по размеру и форме. Все они делятся на 2 типа: сформированные клетками эпителия и избыточным количеством биологической жидкости, которая не имеет выхода наружу.
Типы и механизмы развития кисты
Кисты можно разделить на 2 типа, в соответствии со временем их появления:
- врождённые (возникают внутриутробно, из-за сбоев в процессе развития);
- приобретённые (которые появились в течение жизни).
Кроме разделения на типы, существует классификация в соответствии с их механизмом развития:
- Ретенционные (встречаются в 61,3% случаев) – образуется в слюнных железах, из-за нарушений в работе выработки секрета и его оттока. Безболезненны, заполнены слизистым веществом.
- Паразитарные – образованные капсулой с паразитарной особью внутри. Оболочка служит защитой для гельминтов от атаки иммунной системы организма.
- Рамолиционные – могут возникать на месте некроза клеток (после инсульта мозга).
- Травматические – возникают из-за избыточного скопления биологических жидкостей (на месте ушиба, разрыва связок).
- Опухолевые – самый опасный тип кист, состоит из эпителиальной ткани. Структура внутри – неоднородная, имеются как уплотнения, так и места со скоплением жидкости.
Содержимое кист также бывает нескольких видов:
- слизистым – в слюнных железах;
- геморрагическим – с кровяным содержимым;
- серозным – с прозрачными выделениями;
- гнойным – с густым, зелёным или жёлтым секретом;
- с элементами ногтей, волос, зубов.
Причины образования кисты
Факторы, спровоцировавшие образование кист, могут быть самыми разными, в зависимости от типа образования и его этиологии. В основном в роли триггерных факторов могут выступать:
- инфекции в организме;
- закупорка сальных желёз;
- гинекология, многочисленные беременности и роды;
- реакция на инородные предметы (например, место прокола для серьги, некачественный татуаж, имплантаты зубные/грудные);
- ослабленное здоровье и иммунная система;
- сахарный диабет;
- регулярное травмирование кожных покровов;
- ожирение;
- отсутствие гигиены и её регулярности;
- рубцовая ткань (после травм, хирургических вмешательств);
- солнечные ожоги;
- аномальный рост клеток;
- кисты в семейном анамнезе;
- неправильное бритьё (с вросшим волосом);
- ношение тесной одежды и белья, трение.
Узнать подробнее о причинах появления кист можно в данном видео:
Симптомы кисты
Кисты могут появиться на любом участке тела. Их симптоматика будет зависеть от локализации, размера и типа образования. В первую очередь человек может заметить патологическое уплотнение или «шишку» на коже.
Киста яичника
Киста яичника является опухолью доброкачественного характера. В её составе есть сальные железы, волосяные фолликулы и сам волос, которые собраны в общей массе, покрытой капсульной оболочкой. Диаметр может достигать 20 см. Разрастание кисты яичника проходит бессимптомно и может быть обнаружено случайно, во время ультразвуковой диагностики органов малого таза.
Кисты яичников делятся на 2 типа:
- Функциональные – поддаются медикаментозному лечению (киста жёлтого тела, фолликулярная киста яичника).
- Органические – требуют срочного хирургического вмешательства (дермоидная, параовариальная киста, муцинозная, эндометриоидная киста).
Симптомы кисты яичника: при больших размерах образования появляется боль, вызванная растяжением капсульной оболочки кисты. Могут наблюдаться гормональные сбои, отсутствие наступления беременности, мажущие выделения влагалища. Осложнение – перекрут ножки кисты яичника, сопровождающийся острым болевым синдромом в нижней части живота и требующий срочного обращения в больницу.
Киста яичника на УЗИ что делать? При обнаружении опухоли во время проведения ультразвукового исследования, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу, который определит тип заболевания, необходимость лечения и его вид.
Киста Бейкера
Киста Бейкера коленного сустава – это кистозное образование, которое может сформироваться в области подколенной ямки из-за утечки синовиальной жидкости. Характерная особенность – жидкое содержимое в капсуле, которая может достигать несколько см в поперечном сечении. В большинстве случаев проявляется с одной стороны, реже – с обеих. Чаще всего встречается у пожилых людей с патологиями суставов и у детей в возрасте до 7 лет.
Симптомы кисты Бейкера в коленном суставе: болевые ощущения и дискомфорт при любых движениях ногой, припухлость, покраснение.
Лучшие упражнения при кисте Бейкера коленного сустава:
Киста зуба
Киста зуба – кистозное образование доброкачественной этиологии. Локация – верхушка корня зуба (внутри костной ткани челюсти), также возможна киста на десне (при остром воспалении). Киста формируется для защиты других корней зубов от распространения воспалительного процесса и инфекций. Она отделена от здоровых клеток плотной капсульной оболочкой.
Симптомы: первично – бессимптомно. По мере разрастания появляется боль неопределённой локализации, дискомфорт во время пережёвывания пищи, образование «шишек» на десне, покраснение и отёчность. При остром воспалении корня появляется сильная боль, вызванная разрывом кисты или инфицированием окружающих тканей капсульным содержимым.
Киста почки
Киста почки может быть, как врождённой, так и приобретённой. В структуре органа образуется жидкое содержимое в плотной, мешкообразной оболочке. Чаще всего встречается киста почки в форме овала или круга, локализация – в верхней трети органа. В группе риска состоят мужчины возрастной категории 40-45+.
Симптомы кисты в почке: тянущие, ноющие боли в области поясницы. Большая часть кист обнаруживается случайно, на УЗИ почек.
Киста молочной железы
Формирование кистозных образований происходит в протоках молочной железы, они могут быть множественные или единичные. Капсула образуется из разросшегося эпителия или соединительной ткани. В группе риска женщины подверженные стрессам, травмам груди, гормональным сбоям, с многочисленными беременностями/родами.
Симптомы кисты молочной железы: киста в груди небольшого размера может существовать бессимптомно. По мере увеличения размеров может добавиться боль, покраснение, уплотнение в груди, которое можно нащупать при пальпации.
Обращение к врачу при наличии любых образований в груди – обязательно. Медицинский специалист назначит УЗИ и маммографию для подтверждения диагноза и начала лечения.
Киста копчика
Киста копчика, чаще – врождённая патология. В среднем, возраст пациента с обнаруженной кистой копчика – 30-35 лет, чаще встречается у мужчин. Кистозное образование может быть двух типов. Первый – эпителиальный ход, ведущий вглубь тканей, выглядит как небольшое отверстие возле копчика или крестца. Второй – формирование кисты около волосяного фолликула (в период полового созревания).
Симптомы кисты копчика: симптоматика может проявиться только при проникновении микробов в копчиковый ход или капсулу с волосом. Проявляется в виде отёчности, покраснения, боли, отверстие может сочиться гнойным содержимым.
Подробнее узнать о кисте копчика вы можете в этом видео:
Киста печени
Киста печени – это единичное или множественное образование доброкачественного характера. Киста представляет собой капсулу с жидким содержимым жёлтого или прозрачного цвета. Размеры кисты варьируются от 1 до 20 см в диаметре.
Симптомы кисты печени: вначале отсутствует, затем появляется неконтролируемая отрыжка, механическая желтуха, повышенная потливость, метеоризм, болевые ощущения в области печени.
Киста бартолиновой железы
Место локализации бартолиновой кисты – в больших половых губах. В группе риска женщины возрастной категории 30+ и плохо следящие за личной гигиеной.
Симптомы кисты бартолиновой железы: дискомфорт увеличивается по мере увеличения кистозного образования. Женщины могут заметить боль при ходьбе, сидении, половом акте. Если в капсуле появляется гнойное содержимое и присоединяется инфекция, на коже больших половых губ появляется гипертермия, отёчность, покраснение, шелушение, «шишки».
Киста шейки матки
Кистозные образования в шейке матки, они же – наботовы кисты (ретенционного типа). Образования могут формироваться при отсутствии выхода слизистого секрета. Риск развития кисты повышается при многочисленных оперативных вмешательствах, особенно после абортов.
Симптомы кисты шейки матки: мажущие выделения (кровяные, слизистые) во время менструации (менструального цикла пациентки), болевые ощущения внизу живота.
Киста головного мозга
Киста головного мозга может быть как приобретённого, так и врождённого типа. Локализация – оболочки мозга или головной мозг. Чем больше становится киста, тем больше давления она оказывает на окружающие ткани. Формирование может происходить на месте некроза клеток, при инсульте. Частые оперативные вмешательства и травмы головы повышают риск.
Симптомы кисты головного мозга: сильная боль на макушке головы, нарушения координации при ходьбе, помутнение в глазах, шум в ушах, нарушение чувствительности.
Киста щитовидной железы
Одно из самых часто встречающихся кистозных образований, которые легко заметить на УЗИ. При обнаружении – специалист обязательно возьмёт биопсию для исключения риска онкологической опухоли и назначит дополнительные анализы (на онкомаркеры). Записаться и пройти обследование можно за один день.
Симптомы кисты щитовидной железы: боль или дискомфорт при глотании, постоянное першение в горле, заметная смена голоса.
Кисты ЛОР-органов
Чаще всего обнаруживаются; киста в носу (особенности и патологии развития), киста в гортани (из-за больших нагрузок) и в гайморовых пазухах (из-за патологических процессов с зубами).
Признаки: ощущение инородного тела или распирания, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, боль под глазами, частые гаймориты, слизистые выделения на задней стенке глотки.
Диагностика
На начальных стадиях, большая часть воспалений не приносит человеку дискомфорта и не имеет яркой симптоматики, по которой можно предположить наличие недуга. В большинстве случаев, кисты выявляются на плановых медосмотрах или УЗИ.
Для диагностики кисты врач может использовать 1 или несколько видов исследований на поражённой области:
- УЗИ – используется трансабдоминально или трансвагинально (для визуализации органов малого таза);
- КТ – помогает выявлять образования в твёрдых и мягких тканях;
- МРТ – выявляет кисты и другие образования в мягких тканях, помогает определить тип кисты и степень её разрастания);
- анализ крови (на онкологические маркеры СА-125 + РЭА + НЕ4).
Лечение
Тип лечения и его необходимость может определить только врач, после осмотра, сбора анализов и проведения исследований:
- Кистозные образования небольшого размера, которые не причиняют дискомфорта (с отсутствием жалоб со стороны пациента), могут просто наблюдаться. Исключение – быстрорастущие опухоли, с подозрением и риском перерождения в злокачественное образование.
- Кисты с многочисленной, ярко выраженной симптоматикой, которая мешает жить пациенту привычной жизнью, гноится, препятствует функционированию внутренних органов – удаляют. После проведения оперативного вмешательства часть ткани забирают для гистологического исследования.
Медикаментозное лечение
Лечение препаратами целесообразно только при кистозных образованиях функционального типа, на ранних стадиях, без сильной симптоматики, с подтверждённой доброкачественной этиологией. Препараты могут отличаться, в зависимости от вида кисты и её расположения. В основном для лечения кисты используются:
- антибактериальные препараты;
- гормональные препараты, комбинированные оральные контрацептивы/КОК (препараты для лечения кисты яичника);
- свечи (ихтиоловые);
- физиотерапия – гальванизация, электрофорез;
- противовоспалительная терапия.
Удаление кисты
Своевременное обращение к врачу важно, так как кисту легко можно спутать с абсцессом, фурункулом или другими состояниями, подвергающими опасности жизнь человека. Удаление кисты используется в крайних случаях, когда другие лечебные процедуры не дают положительной динамики.
Дренаж кисты
Для данной операции хирург делает микроразрез, вставляет дренажную систему и дренирует образование. Чтобы снизить риск инфекции или вылечить её – необходим приём антибиотиков, курс лечения 3-7 дней. Период восстановления пациента и заживления раны – не более 2-х недель.
Иссечение кисты
Простое удаление кистозных образований используется при дермоидных кистах, кистах Бейкера и ганглионарных образованиях. Перед операцией используется местная анестезия, затем поражённый участок вырезается.
Склеротерапия кисты
Терапия проводится под контролем УЗИ и считается малоинвазивным вмешательством. Чаще всего применяется склерозирование этанолом (95%). Операция – максимально щадящая, с минимальным количеством возможных осложнений. Этанол вводится с помощью прицельной пункции, не затрагивая сосуды и не травмируя стенки кистозной полости.
Лапароскопия кисты
Лапароскопическое удаление кисты – самый распространённый способ лечения образования, после медикаментозного лечения. Удаление кисты выполняется через несколько небольших надрезов, в которых врач будет использовать лапароскоп (оснащён камерой, зум-системой с хорошей детализацией), микрокамеру и дополнительный инструментарий. Операция проходит под общим наркозом, длительность – не более 1 часа.
Показания к лапароскопии кисты:
- Кистозные образования, не рассасывающиеся в течение 3-х месяцев, не поддающиеся лечению или быстропрогрессирующие.
- Кисты с осложнениями (разрыв кисты, кровотечение, перекрут ножки, злокачественные образования, нагноение).
- Все кисты яичников, обнаруженные в период менопаузы.
Противопоказания:
- низкая свёртываемость крови;
- свищи и внутренние кровотечения;
- инфекции;
- серьёзные патологии бронхолёгочной системы;
- заболевания в период обострения (неврология, сердечно-сосудистая система);
- ожирения крайних стадий.
Осложнения кисты
При отсутствии обращения к врачу и своевременной диагностики/лечения, человек может столкнуться как с дискомфортными ощущениями, так и с состояниями, несущими угрозу его жизни:
- косметический дефект – со временем киста может активно разрастаться, достигая в объёме 20-25 см;
- разрыв кисты;
- сильное сдавливание окружающих здоровых тканей;
- перерождение кисты в злокачественную опухоль;
- острая боль из-за растяжения/разрыва капсульной оболочки;
- хронический гайморит;
- бесплодие;
- перитонит;
- сепсис.
Подробнее о разрыве кисты яичника и последствиях можно узнать в данном видео ролике:
Риск рака из-за кисты
Большая часть кистозных образований – доброкачественной этиологии, но встречаются и злокачественные образования, или те кисты, которые могут ими стать при отсутствии лечения.
Существует перечень симптомов, появление которых указывает на развитие более серьёзного патологического процесса. При их наличии – немедленно обратитесь к врачу:
- подкожные кровоизлияния в области «шишки»;
- нагноение, уплотнение кожи;
- отёчность;
- появление выделений из кисты или около неё (гной, кровь, прозрачная жидкость);
- гипертермия, покраснение, окрашивание болезненного участка в вишнёвый цвет.
Чего нельзя делать с кистой?
Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не пытаться устранить новообразование самостоятельно из-за высокого риска осложнений, присоединения инфекции и ухудшения общего состояния. Кисту в домашних условиях нельзя давить, выдавливать, делать компрессы, тугие перевязки, и тем более – вырезать.
Профилактика
Появление многих кистозных образований человек не может предотвратить. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет повысить качество жизни и сократить риск возникновения некоторых типов кист:
- Ведение здорового образа жизни (исключение вредных привычек, правильное питание, контроль веса).
- Упорядоченная половая жизнь (с постоянным партнёром, использованием КОК или других средств защиты).
- Обязательное удаление макияжа перед сном, которое поможет избежать риск закупоривания сальных протоков.
- Своевременное обращение к врачам при появлении тревожной симптоматики.
- Соблюдение правил личной гигиены, ношение удобной, не сдавливающей одежды.
- Регулярная смена поз (в положении сидя, стоя, лёжа).
- Удаление пирсинга (язык, губы).
- Прохождение профилактических медосмотров ежегодно (у узкопрофильных специалистов – 1 раз в полгода).
- Строгое соблюдение врачебных рекомендаций во время лечения.
Источники информации
- Frequently asked questions. Gynecologic problems. Ovarian cysts. American College of Obstetricians and Gynecologists, май 2017.
- Goldsmith L. A., et al., eds. Benign epithelial tumors, hamartomas and hyperplasias. In: Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed., New York, The McGraw-Hill Companies; 2012.
- Bolognia J. L., et al., eds. Cysts. In: Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2012.
- Higgins J. C., et al. Diagnosing common benign skin tumors. American Family Physician, 2015.
- Ovarian cysts fact sheet. Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human, 2017.
- Sharp H.T., Evaluation and management of ruptured ovarian cyst, 2017.