где можно сделать МРТ или КТ
Содержание:
Введение
Краткое видео о том, что такое артрит:
Артрит относится к заболеваниям суставов воспалительной этиологии. Со временем подвижность суставов снижается, может меняться форма, появляются воспаление и опухоли, покраснения кожи и повышенная или высокая температура. Данный процесс развивается из-за истончения хрящевой ткани, которое приводит к потере суставного хряща, без которого суставы не могут полноценно функционировать и причиняют боль человеку. Существует артрит тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, артрит пальцев рук и ног, стопы, обострения плечевого сустава. Болезнь может поражать любые участки. При отсутствии лечения заболевание вызывает осложнения в виде сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени, позвоночника и может создавать угрозу для жизни человека.
Какие типы артрита бывают, что становится провоцирующим фактором для развития болезни, как диагностируется и лечится артрит? Ответы врача на все вопросы вы найдёте далее.
Что такое артрит?
Артрит – это общее название группы заболеваний, связанных с воспалительными процессами в суставах. Заболеванию больше подвержены женщины и мужчины старше 40 лет (женщины – чаще), но нередки случаи выявления артрита у детей (ювенильный артрит). Болезнь поражает сразу все суставные элементы, такие как хрящ, капсула, мембрана и полость с синовиальной жидкостью. Артрит провоцирует дискомфорт, возникновение сильного болевого синдрома, скованность движений.
Важно! Чем раньше пациент обратиться на прием к врачу и начнёт лечение, тем больше у него шансов на существенное снижение симптоматики и возвращение к привычному образу жизни без оперативного вмешательства.
Виды артрита
В настоящее время насчитывается несколько десятков видов артрита, которые поражают суставы человека и могут существенно снизить качество его жизни. Самыми распространёнными типами являются: ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический, ювенильный ревматоидный артрит. Симптоматика и методы диагностики могут отличаться, в зависимости от конкретного типа артрита.
Ревматоидный артрит
Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, с равной степенью отёчности, покраснения и воспаления. Болевой синдром стихает во второй половине дня и активизируется под утро.
Симптомы ревматоидного артрита: недомогание, слабость, боль в поражённом участке, потеря аппетита, покалывание/онемение рук и ног, отек, рези в глазах и светобоязнь, боль в груди при глубоком вдохе.
Реактивный артрит
Реактивный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся как постинфекционное осложнение (оно может быть спровоцировано: Campylobacter, Chlamydia trachomatis, Shigella и Yersinia). Характерный медицинский признак – несимметричное поражение суставов нижних конечностей. При осложнении заболевания возможна деформация позвоночного столба, вызывающая боли в шее и спине.
Симптомы реактивного артрита: отёчность, болевой синдром, конъюнктивит, воспалительные процессы мочевыделительной системы (рези и жжение во время мочеиспускания), скованность движений, лихорадка. Заболевание может одновременно поражать все пальцы верхних и нижних конечностей.
Артрит коленного сустава
Выделен в отдельную категорию, в связи с частым выявлением у молодых пациентов. Частота возникновения легко объяснима постоянной и сильной нагрузкой на коленные суставы. Проявления возможны в нескольких суставах одновременно (полиартрит) и в одном (моноартрит). Возникает, чаще всего, из-за инфекций, открытых/закрытых травм.
Симптомы артрита коленного сустава: резкое повышение температуры тела, сильная боль, припухлость, покраснение, отсутствие возможности движения, уменьшение мышечного объёма, появление хромоты.
Заболевание развивается в 4-х стадиях: воспалительная, прогрессирующая, анкилозирующая и деформирующая. Лечение артрита коленного сустава проходит под контролем ортопеда и ревматолога, с помощью комплексной терапии (медикаменты, ЛФК, массаж, ЗОЖ, при отсутствии эффекта – операция).
Псориатический артрит
Для псориатического артрита характерно плавное развитие заболевания. В зоне поражения могут оказаться любые суставы, но чаще всего – пальцев рук.
Симптомы псориатического артрита: на волосистой части головы появляются розово-красные пятна с шелушением и зудом, повышается температура, ногтевые платины могут расслаиваться.
Подагрический артрит
Характерный признак – проявление в ночное время. Триггерными факторами могут стать вредные привычки (алкоголь, курение), злоупотребление мясной продукции. Наиболее подвержены патологии суставы пальцев нижних конечностей.
Симптомы подагрического артрита: сильный болевой синдром, краснота, отёчность.
Симптоматика проходит так же резко, как и возникает. Длительность приступа может составлять от 2-3 часов до нескольких дней.
Ювенильный ревматоидный артрит
Артрит у детей, он же – ювенильный артрит, выявляется в возрасте до 16 лет, встречается в двух формах: ревматоидный (болезнь Стилла) и идиопатический. Заболевание характерно быстротечным развитием и слабым откликом на терапию. Осложнение ювенильного артрита – поражение внутренних органов.
Симптомы ювенильного артрита: лихорадка, рвота и тошнота, общая интоксикация организма, слабость, болевой синдром в мышцах и голове, гипертермия поражённого сустава, нарушение походки, существенное ограничение подвижности больной конечности.
Артрит и артроз – в чём разница?
Пациенты часто путают эти понятия, хотя они сильно отличаются друг от друга.
Артрит – последствие воспалительных процессов в организме, общее название заболеваний суставов воспалительной этиологии. Сопровождается сильным болевым синдромом в области суставов, проявляется в ночное время как в состоянии покоя, так и при физической активности.
Артроз – дегенеративное заболевание хронического типа. Проявляется с возрастом, от естественной деформации суставов и хрящевой ткани. Артроз может быть самостоятельным заболеванием или следствием запущенного артрита. При заболевании деформируются суставы, болевой синдром усиливается при движении, также может присутствовать в течение дня.
Вы можете узнать подробнее об артрите и артрозе в данном видео:
Причины артрита
Единой причины возникновения клинической ситуации не существует. Для каждого типа патологии суставов воспалительной этиологии характерна своя причина возникновения. Наиболее распространённые причины:
- наследственный фактор (например, остеоартрит);
- инфекционные процессы в организме;
- иммунные дисфункции;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение, в сочетании с генетической предрасположенностью;
- травмы, которые провоцируют артрит дегенеративного типа;
- сбои в обменных процессах.
Справка. Большая часть воспалений в суставах появляются из-за сочетания нескольких факторов риска, этиология 13,8% — остаётся не выявленной.
Симптомы артрита
Общая симптоматика артритов может включать следующие проявления:
- скованность, ограниченность движений и снижение их диапазона;
- сильная боль в суставах, нарастание симптоматики после сна или в первой половине дня;
- уменьшение мышечной ткани, слабость в суставе;
- треск, пощёлкивания при изгибах конечностей;
- наросты и «шишки» на пальцах;
- покраснение, отёчность в области поражения;
- низкий уровень эритроцитов в крови;
- лихорадка;
- воспалительные процессы (сердечно-сосудистая система, мочеполовая система, глаза);
- визуальная деформация сустава, искривление.
Диагностика артрита
Во время посещения специалиста в первую очередь будут проверены суставы на наличие отёчности, покраснения, гипертермии, острой боли. Затем проверяется уровень подвижности суставов, осуществляется осмотр и сбор анамнеза и назначаются необходимые анализы и исследования для выявления заболевания и уточнения его типа.
Лабораторные тесты
Определить тип заболевания можно с помощью забора биологических жидкостей пациента. В перечень необходимых анализов входит: анализ мочи, крови, анализ суставной жидкости.
Справка. Для забора суставной жидкости, поражённый участок дезинфицируется, обкалывается обезболивающим препаратом, затем игла вводится в суставную щель, из оболочки которой берут небольшое количество суставной жидкости.
Визуализирующие исследования
Следующий этап – прохождение одного из визуализирующих исследований. В зависимости от имеющейся симптоматики, её выраженности и результатов анализов, врач может назначить:
- Рентген – с его помощью можно выявить наличие костных шпор, потерю суставного хряща, деформации костной ткани. Рентгеновские снимки чаще используют для отслеживания прогрессирования артрита, т.к. для диагностики на ранней стадии они являются малоэффективными.
- КТ суставов и костей – делает снимки под разными углами, объединяя их в единые изображения в поперечном сечении. Отлично подходит для выявления патологий твёрдых и мягких тканей.
- МРТ суставов – используется для получения качественных, подробных и объёмных снимков мягких тканей. Позволяет выявить деформацию и патологические процессы в хрящевой ткани, связках, сухожилиях, суставах, даже на ранних стадиях.
- УЗИ – визуализирует мягкие ткани человека при помощи высокочастотных волн ультразвука. Помогает выявить патологии хрящей и мягких тканей, а также увидеть все структуры около суставов (суставные сумки). УЗИ используется при введении лекарственных препаратов в сустав и удалении скопления лишней жидкости.
Лечение артрита
Такие заболевания быстро переходят в хроническую форму и большинство воспалительных процессов в суставах нельзя полностью вылечить. Врачи могут назначить терапию и разработать план лечения, который максимально уменьшит проявление болезненной симптоматики у пациента и улучшит его качество жизни.
Справка. Самая эффективная терапия при артрите – комплексная, включающая лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию и массажи, контроль питания и образа жизни. Радикальная мера в самых сложных случаях – это оперативное вмешательство. Его назначение целесообразно при отсутствии эффективности других видов терапии.
Лекарственная терапия
Все медикаменты для лечения могут быть назначены только врачом, в зависимости от симптоматики, типа артрита, индивидуальных особенностей пациента и непереносимости компонентов препаратов.
В перечень эффективных лекарств входят:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – для снижения интенсивности болевых приступов, уменьшения воспаления. Используются препараты ибупрофена – Motrin IB, Advil, препараты напроксена натрия – Aleve. В качестве более лёгких препаратов могут использоваться мази и кремы НПВП. Назначение сильных препаратов опасно для здоровья из-за большого количества побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
- Кортикостероидные препараты – для замедления процесса деформации, снижения боли и воспаления. Препараты могут назначаться в таблетированной форме (при лёгкой стадии), в виде инъекций в поражённый сустав (при тяжёлой форме болезни). Чаще всего используется Преднизолон. Побочные эффекты при длительной терапии: уменьшение плотности костной ткани и её истончение, диабет и набор лишнего веса.
- Противораздражительные средства – препятствуют передаче болевого синдрома от суставов. Используются крема, мази и гели, в состав которых входит капсаицин или ментол.
- БМАРП (болезнь-модифицирующие противоревматические препараты) – используются для замедления прогрессирования симптоматики, а также поражения мягких и твёрдых тканей.
Физиотерапия и массаж при артрите
Назначение физиотерапии, как и лечебного массажа, целесообразно только в стадии ремиссии, в качестве дополнительной терапии и применяется не при всех типах заболеваний суставов. Регулярное выполнение комплексов упражнений поможет укрепить мышцы, увеличить двигательный диапазон поражённых артритом суставов.
Самые эффективные упражнения при ревматоидном артрите:
Оперативное вмешательство
Хирургические вмешательства назначаются при отсутствии эффективности других видов лечебной терапии или при быстропрогрессирующем артрите. В зависимости от типа артрита и особенностей пациента, может быть назначена одна из операций:
- Артроскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство, проводится через микроразрезы, при помощи артроскопа. Вся операция проводится с отображением на компьютерном мониторе. С помощью специальных инструментов врач проводит операцию, удаляет патологические участки с разрастанием тканей и некротические участки. После быстрой реабилитации пациент почувствует существенное снижение болевого синдрома и общее улучшение самочувствия.
- Эндопротезирование – проводится при полном разрушении сустава из-за артрита (более 70%), удалённый участок заменяется на протез.
- Артродез – операция проводится на суставах, поражённых артритом, которые не поддаются стандартным схемам лечения. Пострадавшие от заболевания суставы обездвиживаются, оставшиеся участки соединяются друг с другом. В данном случае поражённая область останется обездвиженной, её нельзя будет восстановить, но боль будет устранена.
Справка. Возможности современной медицины позволяют улучшить состояние и качество жизни пациента с артритом – независимо от стадии и типа патологии. Но, чем раньше начато лечение – тем больше шансов на полноценное восстановление поражённых суставов.
Факторы риска
Как уже упоминалось ранее, не все причины артрита известны на сегодняшний день. К основным триггерным факторам развития артрита и его осложнений относят следующие:
- возрастная категория и гендерная принадлежность – чем старше человек, тем больше он подвержен деформации суставов и патологическим процессам в них. Кроме того, женщины чаще страдают артритом. Мужчины более подвержены подагре, особенно в возрасте 40-50+;
- наличие травм и их количество – спортсмены и подростки подвержены травмированию больше взрослых. Данная категория людей подвержена развитию ювенильного артрита. У спортсменов артрит может проявиться спустя десятки лет, медленно развиваясь и активно наращивая симптоматику, поражая суставы;
- генетический фактор – наличие артрита в семейном анамнезе существенно увеличивает риск артроза (например, ревматоидного артрита);
- лишний вес (ожирение) – создаёт сильную нагрузку на суставы, в особенности – на коленные суставы и бедренные. Снижение веса поможет снизить риск развития заболевания и облегчить симптоматику при диагностированном артрите.
Осложнения артрита
Осложнения артрита возникают и активно прогрессируют при отсутствии терапии или при неправильно подобранном плане лечения. Среди самых частых осложнений можно выделить:
- Сахарный диабет 2 типа – может появиться из-за метаболических нарушений или лишнего веса. Кроме того, возрастает риск повышения артериального давления, болезней сердечно-сосудистой системы и повышение уровня холестерина в крови.
- Нарушение подвижности и работоспособности. Прогрессирующий артрит сковывает движения и может давать сильные болевые ощущения. Такая симптоматика со временем может лишить человека привычной жизни, работы, любимых увлечений.
- Появление воспалительных процессов в других участках тела. Если речь о ревматоидном артрите, со временем, поражение затронет не только суставы, но и лёгкие, глаза, кожный покров и кровеносные сосуды.
- Ожирение – снижение уровня подвижности и болевой синдром заставят пациента вести пассивный образ жизни и помешает занятиям спортом или минимальной физической нагрузке.
- Негативное влияние на психическое здоровье – из-за постоянной, сильной боли и тревоги за будущее, пациенты могут само изолироваться из привычного окружения и впасть в затяжную депрессию. Если у вас или ваших близких наблюдается бессонница, апатия, суицидальные мысли – обратитесь к психотерапевту, который поможет справиться с эмоциями и восстановить душевное равновесие.
- Повышение риска получения травм. Пациенты, страдающие артритом, больше других подвержены переломам костей и падениям. К таким последствиям могут привести атрофированные, слабые мышцы, внезапный болевой синдром, тошнота и головокружение.
Профилактика
Лучшее и самое простое лечение заболевания – это соблюдение профилактических мер. Это поможет тем, кто находится в группе риска развития артроза и пациентам с диагностированным заболеванием суставов:
- контроль веса – снизит нагрузку на суставы, увеличит подвижность;
- умеренная, регулярная физическая нагрузка. Оптимальный вариант – плавание. Лучше исключить: бег, прыжки, лыжный спорт, большой теннис;
- соблюдение режимов дня, сна и отдыха;
- правильное питание. В рацион необходимо включить: зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, орехи. При диагностированном артрите избегайте: фастфуда, жирного, жареного, молочных продуктов, мясо в больших количествах. Оптимальный вариант – безглютеновая диета.
Вывод
Артрит – серьёзное заболевание суставов воспалительной этиологии, требующее лечения и своевременного обращения к специалисту. В группе риска находятся: генетически предрасположенные пациенты, женщины и мужчины возрастной категории 40+, пожилые, дети и подростки с частыми травмами, люди с ожирением и спортсмены.
При отсутствии лечения артрит может не только разрушать структуру сустава, но и нарушать функционирование сердечно-сосудистой системы, печени, мочеполовой системы, органов зрения и негативно влиять на кожные покровы. Наличие множества типов лечебной терапии может помочь пациентам с артритом независимо от стадии, как минимум купировать симптоматику, максимум – помочь вернуться к прежней жизни и работе.
Источники информации
- Петерсон Л. С., 2020, «Руководство клиники Майо по артриту: лечение боли в суставах для активной жизни».
- «Артриты и ревматические заболевания», 2021, Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.
- Ферри Ф. Ф., 2022, «Ревматоидный артрит».
- Насонов Е. Л. «Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации»,2002, с. 294–300.
- «Польза физических упражнений при артрите», 2017, Фонд артрита.
- Корпела М., Лаасонен Л., Ханнонен П., «Замедление поражения суставов у больных ранним ревматоидным артритом при первоначальном агрессивном лечении противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание: пятилетний опыт исследования», Том №50, с.2072–2081.
- Смолен Ю. С., Махольд К. П. «Терапевтические стратегии при раннем ревматоидном артрите. Лучшая практика», 2005, Том №19, с.163–177.
- «Факторы, влияющие на боль при артрите», 2017, Фонд артрита.
- Американский колледж ревматологии, 2021, «Ревматоидный артрит».
- «Ревматоидный артрит: Подробно», 2021, Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья.